在上一篇里给大家介绍了类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮以及干燥综合征这几种风湿性疾病,今天就让我们继续来看一看另外几种常见的风湿性疾病吧。

　　1.骨关节炎(OA)

　　OA一般起病隐匿,进展缓慢,好发于膝、髋、颈椎和腰椎等负重关节及远(近)端指间关节和第一腕掌(指趾)关节。临床上主要表现为受累关节及其周围疼痛、压痛、僵硬、肿胀、关节骨性肥大和功能障碍,疼痛多发生于活动以后,休息可以缓解。随着病情进展,负重时疼痛加重,甚至休息时也可发生疼痛,夜间可疼醒。OA患者的晨僵一般活动后便会好转,很少超过30分钟,其僵硬也可以是在固定于同一体位时间过长,如久坐,久站等,变动位置时发生。

　　2.痛风(gout)

　　痛风的急性关节炎期,多在午夜或清晨突然起病,数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍,其最常见的疼痛发作位置为单侧第一跖趾关节,发作时间较短,多于2周内自行缓解;慢性关节炎期多见于未规范治疗的病人,其受累关节出现非对称性不规则肿胀、疼痛,关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏;痛风甚至还会出现内脏损害,主要表现为出现痛风性肾病,尿酸性肾结石,急性肾衰竭,严重者可发展为尿毒症。如果患者常年对高尿酸或者痛风置之不理,那么很有可能导致这些严重的内脏损害。

　　3.白塞病

　　复发性口腔溃疡在白塞病患者几乎100%出现,常常为该病的首要表现,好发于颊粘膜、唇粘膜、舌、牙龈和咽部,开始呈单发多见,随着病程进展,渐转变为多发,频发,每次间隔时间逐渐缩短,溃疡愈合时间逐渐延长;生殖器溃疡发生率低于口腔溃疡,其中女性好发于大、小阴唇,阴道口和阴道,男性好发于阴囊、阴茎;白塞病患者很大几率还会出现皮疹,以结节性红斑最为多见,一般分布于双下肢,少数可累及上肢和躯干,其表现为高出皮肤,皮下有硬结,触痛,边界不清,常为白塞病的首发症状,白塞病患者另一种常见的皮肤表现为针刺反应阳性或针刺脓疱疹,一般在扎针部位发生米粒大小之红丘疹或顶端小脓疮;白塞病还可引起内脏或系统性损害,如心血管、胃肠道、肺部等病变。

　　4.系统性硬化症(SSc)

　　SSc一般起病隐匿,大约80%病人的首发症状是雷诺现象,可先于本病的其他表现如皮肤硬化、内脏损害等出现;SSc的皮肤变化是本病的标志性病变,呈对称性分布,一般先见于手指及皮肤,然后向躯干蔓延,其典型皮肤病变一般经过肿胀期(呈非可凹性肿胀,可突出皮肤表面,手指肿胀像香肠一样,活动不灵活,手背肿胀,逐渐波及前臂)、硬化期(皮肤逐渐变厚、发硬,手指像被皮革裹住,皮肤不易被提起,不能握紧拳头。面部皮肤受损造成正常面纹消失,使面容刻板、鼻尖变小、鼻翼萎缩变软,嘴唇变薄、内收,口周有皱褶,张口度变小,称“面具脸”,为本病的特征性表现之一)、萎缩期(一般在5-10年后,皮肤开始萎缩,变得光滑且薄,紧紧贴在皮下的骨面上,关节屈曲挛缩不能伸直)这3个时期;SSc患者还会因为关节周围肌腱、筋膜、皮肤纤维化可引起关节疼痛;甚至还可出现内脏及系统受累的情况,如,如胃肠道(食管受累最常见,表现为吞咽食物时有发噎感,以及胃灼热感、夜间胸骨后痛)、肺(间质性肺疾病、肺动脉高压)、肾(多见于弥漫型的早期,表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、内生肌酐清除率下降等)等的病变。