白塞病(Behcet Disease,BD)又名贝赫切特病,是一种全身性疾病,以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎为临床特征,同时还可以侵犯多系统多器官和组织,如血管、神经、肺、胃肠道等,患者以青壮年为主,是一种慢性变异性系统性血管炎。

　　1.口腔症状

　　复发性口腔溃疡在白塞病患者中几乎100%出现,常常为该病的首要现象。好发于颊粘膜、唇粘膜、舌、牙龈和咽部,开始呈单发多见,随着病程进展,渐转变为多变,频发,每次间隔时间逐渐缩短,溃疡愈合时间逐渐延长,溃疡常呈多形性,成群出现,疼痛明显,严重者影响正常饮食,工作及休息,甚至由于深大溃疡,腐蚀血管,造成大出血。

　　2.生殖器表现

　　女性溃疡好发于大、小阴唇,阴道口和阴道,呈复发多形性溃疡。男性溃疡好发于阴囊、阴茎,类似口腔溃疡,大部分的溃疡的复发率低于口腔溃疡。

　　3.眼部表现

　　可有眼痛、充血、视物模糊、视力低下和失明等症状,可出现结膜炎、葡萄膜炎、角膜炎、虹膜炎、视物不清、失明等,多数为单侧,少数为双侧,常反复发作,也可各种眼炎同时存在,失明可为暂时性,也可出现永久性损害。

　　4.皮肤表现

　　以结节样红斑最多,一般分布于双下肢,少数可累及上肢和躯干。红斑约0.5-5cm,高出皮肤,皮肤下有硬结,触痛,边界不清,少数边界清楚;可融合成片,局部可有发热,一般5-20天愈合,遗有暂时的色素沉着,极少数可形成顽固性皮下溃疡。结节样红斑呈现复发性,多发、多形性,开始为散发,随着病情加重而逐渐变频、变多。

　　5.关节表现

　　多数为关节痛,主要累及大关节,膝关节最常见,踝关节次之,还可累及腕、肘、肩、髋、指、趾、足关节,甚至骶髂关节,形成继发性强直性脊柱炎。

　　6.其他表现

　　①神经系统

　　少数患者会出现头痛、项强、发热,继发性脑膜炎病变,多为暂时性、一过性发作,不遗留后遗症。

　　②心血管

　　主要是血管炎性改变,几乎全身所有大小血管均可累及,以静脉炎多见。

　　③胃肠道

　　可出现腹痛、腹胀、上腹部灼痛、恶心、呕吐、纳差、食欲减少、腹泻或便秘,严重者可伴有急腹症。

　　④肺部

　　可出现肺部阴影,呈一过性类似肺炎改变,肺动脉高压,肺栓塞、肺梗塞、肺小动脉瘤破裂及胸膜炎、肺间质炎症改变。

　　⑤肾脏

　　可出现血尿、蛋白尿,肾功能不全、肾性高血压、肾梗塞、肾小球肾炎改变。

　　本病为慢性疑难病,病程长,易反复发作,导致患者心情烦躁、情绪低落,甚至失去信心。精神压抑、焦虑、紧张会诱发或加重病情,心情舒畅可使免疫功能和内环境达最佳状态,利于疾病的好转。患者应当应正确认识疾病,消除顾虑,树立信心,积极配合治疗。

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