目前来说,激素是治疗自身免疫疾病尤其是系统性红斑狼疮非常有效果的药物,但是患者常常在网上或者是听人说起,“激素有副作用,不能多吃”,就无视医嘱,自行将它减量甚至是停用,随之带来的后果是出现更加严重的疾病活动症状,所以说“同志们,你们要注意了,一定要听从医嘱,不能自行将激素减量或停用哦!”。
激素(Hormone)音译为荷尔蒙,希腊文原意为“奋起活动”,它对机体的代谢、生长、发育、繁殖、性别、性欲和性活动等起重要的调节作用。激素是内分泌细胞产生的一类具有高效能信息传递作用的化学物质,其种类较多而数量极微,它既非机体的能量来源又非组成机体的结构物质,但通过传递信息,在协调新陈代谢、生长发育等生理过程方面充当了重要的角色,被科学家们称之为“第一信使”。
一.激素的分类
激素分为:①肾上腺皮质激素类,包括促肾上腺皮质激素、糖皮质激素等;②性激素类,包括雌激素、孕激素、雄激素等;③甲状腺激素类;④胰岛素类;⑤为垂体前叶素类,包括生长类激素类等。
二.服用激素时的注意事项
在风湿免疫专科,我们平时说的激素其实就是指肾上腺皮质激素类,临床上口服的比较常用的是醋酸泼尼松或甲泼尼龙,很多服用激素的风湿病人在看病的时候常常和医生说:“自从我用来激素以后,很明显胃口变好了、长胖了,脸也变圆了,背也变厚了”。这样的现象很容易出现在不规范服用激素如长期、大剂量服用激素的病人或者在病情活动期或严重期刚开始服用较大激素的新发或复发患者身上,但是随着风湿症状逐渐得到控制,进入稳定期,风湿病专科医生就会逐渐将激素的剂量降低,使其维持在既能控制、稳定病情又能最大限度的减少激素副作用的最佳剂量上,从而减轻激素的副作用,在专科医生的合理用药指导下病人是可以得到最佳治疗的,当然这是非常考验临床医生的医学功底和临床经验的,需要经验非常丰富的风湿免疫专科医生才能做到。那么风湿患者在服用激素期间也需要注意以下几件事情:
1.因为人体本身也会分泌激素,而且肾上腺皮质激素是按照昼夜节律分泌的,它的生理分泌低峰是在午夜12点,生理分泌高峰是在早晨,且在早晨9点达到最高峰,所以风湿免疫专科医生会建议患者早晨9点前吃过早餐后服用激素,最大限度的减少对肾上腺皮质激素昼夜节律的干扰,以大大减少和预防肾上腺皮质功能减退和皮质萎缩的不良后果。
2.定时复诊及监测血压变化;
3.首先我们要获得一个基础的骨密度的测量值,当我们在骨密度检查后被诊断为骨量减少或者是骨质疏松时,一般6个月就需要复查骨密度一次,必要时加用抗(骨)重吸收治疗,遵医嘱适当补充钙和维生素D;
4.当长期反复发作出现的胃部不适,如腹痛、反胃、恶心、呕吐等不适症状时,一定要在复诊时和专科医生提出来,以调整治疗方案;
5.尽量不要突然停激素,要在专科医师密切观察及监测下,长时间慢慢减药。
