有些环境因素是与系统性红斑狼疮的发病有联系的,并通过不同的途径发挥致病的作用。这些环境因素包括病毒、细菌以及可作为抗原的化学物质。在易患狼疮的患者中,这些物质可成为抗原而使机体对其敏感并进而产生相应的抗体。另一方面,某些因素如紫外线或太阳光能损伤皮肤细胞细胞核内的脱氧核糖核酸,这种结构改变的脱氧核糖核酸会使患者自身的监视系统看成为不再是自己本身的物质而是异物,于是免疫系统就针对这种异物即抗原制造出大量的抗脱氧核糖核酸抗体。

　　1.什么化学因素能引发狼疮

　　①芳香胺

　　芳香胺是一些可以诱发或加重狼疮病的化合物,如染发剂、肼(比如烟叶中含有此物质)、酒石黄(是某些食物着色剂、纹身剂和某些药片的保鲜物质)。芳香胺在体内通过乙酰化而被分解,慢乙酰化者或芳香胺代谢缓慢个体接触芳香胺后会使药物诱发性狼疮发病率增高。

　　②二氧化硅和硅酮

　　硅是自然界无处不在的最主要成分之一,早在50年前,我们就观察到接触二氧化硅粉尘的沙喷工作者可发生自身免疫性反应,这种自身免疫性反应的特征是肺结节和癜痕形成即尘肺以及肾的自身免疫介导性损害。

　　硅酮是硅的液态有机合成物,注射皮下后可同样出现自身免疫反应。研究表明,硅酮在体内可分解为二氧化硅,少数曾接受硅酮胶植入以隆乳的妇女发生了狼疮样疾病。

　　2.阳光照射的结果如何

　　太阳光发射的紫外线有三个波带即紫外线A、B和C,其中紫外线A和B对狼疮患者的影响是十分重要的。有抗SSA和SSB抗体自身抗体的狼疮患者中,某些涉及细胞凋亡过程改变的机理也可能有害,而这些凋亡过程可受阳光的影响。

　　3.为什么狼疮病人感冒时病情会加重

　　对于狼疮病人来说,本身就处于一种免疫异常的状态,在受到病毒或细菌感染后对人体所带来的刺激可通过交叉抗原或共同抗原或其他机理而可使患者体内产生自身抗体并进而使狼疮复发或病情恶化。所以临床上常会出现,一位病情稳定的红斑狼疮患者在感染(最常见的是上呼吸道感染或支气管感染)之后,患者不仅会出现相应的呼吸道感染症状和体征,并且已处于稳定状态的狼疮表现如皮肤损害、关节疼痛也会因感染而加重。当在恰当的抗菌治疗后,患者的感染症状和体征会逐渐好转,患者的狼疮活动表现也会随之减轻。

　　4.狼疮传染吗

　　系统性红斑狼疮是一种结缔组织慢性炎症性疾病,好发于育龄女性,除遗传学传递外,尚无证据证明,狼疮能从一个人传染给另一个人。

　　人们生存的环境充满化学物质和微生物,这些或能诱发或加重自身免疫性疾病。重要的是要强调指出,如果一个人在遗传学上是有患狼疮危险性者,那么就应听从医生的劝导并深谋远虑地高度警惕那些诱发和加重狼疮的危险因素以及避免接触“致狼疮”物质。