当说到儿童风湿病,大家可能会感到疑惑,不是只有老人家才会得风湿病吗,小孩也会中招吗?是的,你没有听错,儿童可发生风湿性疾病,同成人相比,有些疾病如系统性起病型类风湿关节炎多见于儿童。由于儿童的生长和发育会影响临床的表现和治疗的决策,加之这些风湿性疾病的影响会远远超过儿童本身并波及患儿的整个家庭,所以风湿专科医生对儿童疾病会给予特别的考虑。

　　一.什么是儿童风湿病?

　　风湿病是以累及肌肉、肌腱、滑膜、滑囊、筋膜、韧带、骨、关节等系统,以疼痛为主要临床表现的一大类疾病的总称。好发人群不限年龄,不限性别。目前至少包括伴发关节炎或有关肌肉骨骼综合征的100多种疾病。由于大多数风湿病的病因尚未能完全阐明,而且自身免疫的复杂病理机制决定了这类疾病为公认的“难治性顽疾”。不少病种的病程冗长、病情迁延、反复发作、缠绵难愈,甚至最后导致肢体残废、脏器功能丧失和死亡,严重危害病人的身心健康。

　　儿童风湿病属于儿科学与风湿病学的交叉领域,虽然儿童与成人风湿病的分类、诊断和治疗一般相似,但也存在重要的区别。一般来说,儿童风湿病包括五大类:慢性关节炎、系统性结缔组织病、系统性血管炎、感染相关的关节炎、其他疾病。

　　二.儿童风湿病有何表现?

　　其实儿童风湿病的具体表现和成人的表现大同小异,但是有的孩子还太小,不能完整表达自己的不适,这时就需要家长的细心观察和询问了。通常来说,家长需要留意孩子有无以下症状:

　　1.发热

　　大多数风湿病在病程中有不同程度的发热,家长需要留意孩子是否有发热、发热程度、伴随症状、如何缓解等。

　　2.关节痛

　　关节痛是风湿病的最常见症状。急性关节痛是急性关节炎的主要症状,局部皮肤还可出现肿胀、潮红、皮温升高和活动受限等。慢性关节病变常迁延数月甚至数年,临床主要表现为关节畸形和不同程度的关节功能障碍,部分还可致残。家长应该注意孩子起病缓急,关节病变是单发还是多发,病程长短,关节痛是持续性还是间隙性,发病与季节的关系等。

　　3.皮肤症状

　　在风湿病发病过程中,可出现红斑、丘疹、风团、出血点、紫癜、结节、网状青斑、脱屑、溃疡、硬化等各种各样的皮损。皮损有的有特异性,有的无特异性。家长需要注意的是皮疹的部位、颜色、形态、持续时间、诱因、伴随症状等。

　　一般来说,风湿病的症状不一定同时出现,需要将现在和过去病史结合起来综合考虑有助于临床分析和判断。例如儿童风湿热、过敏性紫癜发病前常有上呼吸道感染的前驱症状。有些风湿病的发生、复发或活动和某些诱因有关,如太阳曝晒、情绪不稳定以及压力过大可能诱发系统性红斑狼疮,食用或接触过敏性物质可诱发过敏性紫癜等。疾病的发展有的急速,有的也可迁延持续数月或数年,如类风湿关节炎、皮肌炎、硬皮病、干燥综合征等常常是逐渐发病。