临床上,病人常常会有这样的疑问,“医生,我的手指尖怎么一到冬天就出现手脚末端冰凉,甚至还会发白发紫发红”,其实这是雷诺现象的表现,那为什么会出现这样的症状呢,接下来就让我们一起来看看雷诺现象到底是怎么一回事吧!

　　1.雷诺现象是怎么回事?

　　患者指、趾末端皮肤遇寒冷、情绪激动后出现苍白—青紫—潮红三相改变,伴局部麻木,甚至疼痛,这些是典型的雷诺现象(Raynaud`s phenomen,RP),它主要是肢端血管痉挛所致。

　　雷诺综合征属于动脉痉挛性疾病,是肢端小动脉痉挛引起手或足部一系列皮肤颜色改变的综合征。雷诺现象可见于很多原发的基础疾病,最常见的是结缔组织疾病,特别是硬皮病,系统性红斑狼疮、血管炎、类风湿性关节炎、皮肌炎等亦可继发。对有雷诺现象的病人,其治疗的重点应放在原发的基础疾病上。

　　2.为什么会出现雷诺现象呢?

　　按病因可分为原发性及继发性,前者称为雷诺病,病因未明,单纯由血管痉挛引起,病情较轻,指(趾)端坏死发生率低;后者继发于其他疾病,主要为结缔组织病,严重者可伴发指(趾)端溃疡,指(趾)端皮下脂肪组织消失,指腹消失,指(趾)甲生长缓慢、变薄,甚至指(趾)端坏死等。

　　3.常见的雷诺现象表现是怎样的?

　　多数有雷诺现象的患者只有手指发病,一般遇暖后很快恢复,时间可长可短,几秒钟至十几分钟不等,然而症状严重者可出现指(趾)端坏疽,末端指骨逐渐吸收、变短,指甲营养不良。典型的雷诺现象发作可分3期:

　　①缺血期:是雷诺现象的早期表现,一般好发于指(趾)远端皮肤,出现发作性苍白、僵冷,伴出汗、麻木或疼痛等现象,主要是由于四肢末端细小动脉痉挛,皮肤血管内血流量减少而突然发生;

　　②缺氧期:受累部位未得到缓解,从而继续缺血导致毛细血管扩张淤血,皮肤发绀而呈紫色,皮温低,疼痛的现象;

　　③充血期:该时期血管痉挛解除,动脉充血,皮肤潮红,皮温升高,可有刺痛、肿胀及轻度搏动性疼痛,往往从某一手指开始,逐渐在其余手指出现类似症状。

　　4.出现雷诺现象后应该如何护理?

　　①心理护理:患者常有紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,我们需要加强与患者的沟通和交流,指导家属及朋友多陪伴、安慰患者,避免精神紧张、情绪波动导致病情加重,使患者树立战胜疾病的信心,主动配合治疗和护理;

　　②生活护理:环境应安静、温湿度适宜,每天通风30min,通风期间避开风口;吸烟患者一定戒烟,尼古丁可诱发或加重病情;鼓励患者积极进行功能锻炼,如伸屈指、肘、双肩、膝及抬腿活动,做保健操、打太极拳等,促进血液循环预防雷诺现象的发作;

　　③饮食护理:原则上给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,忌食辛辣、刺激性食物,禁饮浓茶和咖啡;咀嚼或吞咽困难者给予流食或半流食,进食速度宜慢,以免发生呛咳、窒息,少量多餐,有利于营养吸收;口腔溃疡者,食物不要过烫、过咸、过甜、过硬,进食前、后做好口腔;

　　④皮肤护理:四肢末端保暖是预防和缓解雷诺现象的重要措施,指导患者选择柔软、宽松无弹性的衣服、袜子、手套和鞋子,避免衣物过紧影响四肢血液循环;平时避免接触冷水和冰凉物体,每晚温水泡脚;外出时,冬季尽量做好保暖工作,夏季也要穿长袖衣裤,不能赤足穿凉鞋;平时避免刺伤、切伤或挫伤,禁止末梢采血,皮肤痉痒时勿搔抓,以免皮肤破溃感染;已有溃疡者,保持皮肤清洁、干燥。