风湿病问与答之“系统性红斑狼疮”

  在门诊中,经常有病人问各种各样的问题,那么现在在这里就为大家解答红斑狼疮的一些基础问题吧。

  问题1:系统性红斑狼疮会传染吗?

  答:首先我们应该了解什么是红斑狼疮?红斑狼疮是因为自身体内免疫系统,确切的说是免疫调节异常而导致的一种侵犯皮肤、肾、心、肺、脑、关节、肌肉、血管等结缔组织的疾病。而传染病是指致病的微生物(病毒、细菌等)在一定的环境条件下,由一个人传染给另一个人,造成该病在人群中传播流行。如大家所知的乙肝、结核、艾滋病等。因此大家不难理解,sle是不会传染的。所以家里有sle患者,家人需要更多的关心与照顾,而不要因为怕疾病传染而远离。

  问题2:系统性红斑狼疮可以要孩子吗?

  答:SLE患者妊娠中,被认为有高度风险性,但大部分患者仍可成功妊娠。但需要注意以下几点:

  1.估计孕期症状稳定,即孕前6~10个月强的松10mg/d以下的缓

  2.无肾、中枢神经系统等重要脏器病变;

  3.停用免疫抑制剂如甲氨蝶呤等达到一定时间。

  4.妊娠期定期行免疫监测

  ①血清补体

  ②抗核抗体滴度

  ③抗磷脂抗体

  ④免疫球蛋白定量等。

  

  问题3:系统性红斑狼疮会遗传吗?

  答:这也是患者及家人非常关心的问题。许多患者不敢谈婚论嫁,已经成为人母的患者,常常生活在自责、内疚与担心中,非常害怕遗传给子女。其实病人不必自责,因为sle的发病是多因素的,遗传因素仅是一个内因,还需要许多外在因素才能发病的。所以说患者并不一定会遗传给子女,完全没有必要担心自己的病会遗传给子女。

  问题4:系统性红斑狼疮能治愈吗?

  答:SLE是一种全身性免疫性疾病,目前病因仍未能完全清楚,病情复杂多变,治疗棘手,医学上还没有找到根治的治疗方法。预后因人而异,因不同的医师和治疗方案不同而异。目前可以通过药物的控制达到一个长期的临床治愈状态,也就是说可以调节到临床无任何症状。不过,即使临床无任何症状,我们也不能说治愈了。疾病可能在某个事件的诱发下再次复发,所以sle患者需要终生治疗,定期复诊。

  然而,随着医疗技术的不断发展,目前有间充质干细胞等治疗方法,我们希望以后能寻找到治愈sle的治疗方案。

  问题5:系统性红斑狼疮饮食需要注意什么?

  答:

  1.牛、羊肉、狗肉、马肉、驴肉、鹿肉等。由于性温热,食用后不仅会加重SLE病人的内热症状,而且在临床上发现个别病人因此加重和诱发了狼疮的病情,造成不良后果。

  2.菠菜。传统认为能发疮,现知菠菜能增加狼疮肾炎的蛋白尿和管型,并能引起尿浑浊和尿路结石(草酸盐结晶),故不宜食用。

  3.脱发的患者不宜食用花菜,花菜能加重脱发的进程。

  4.香菇、芹菜等能引起光敏感、面部红斑、皮疹,故SLE患者不宜食用。

  5.辣椒、青椒、大蒜、大葱、韭菜、桂圆等过于热性的食物并不绝对忌口,但不宜多食、常食。

  6.对于长期服用激素而引起高血脂症的病人,应注意少吃脂肪和胆固醇含量较高的食物,如肥猪肉、猪油、动物内脏、鸡油、肥鸭、肥鹅、肥牛肉、羊肉、带鱼、鳗鱼等,含糖的甜食在体内能转化脂肪,也应少食。

  7.不宜饮酒,也不能随便用药酒或补酒进行治疗,以免加重病情。香烟中尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎,应戒掉。

  8.狼疮肾炎患者由于长期蛋白从小便中丢失,使体内白蛋白降低,故应及时补充优质蛋白如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。

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