我的狼疮什么时候能好啊

　　不少系统性红斑狼疮（简称狼疮）患者第一次来就诊时，总是会询问，我要吃多久的药呀？我这个病什么时候可以好呀？什么时候可以恢复的跟正常人一样？实事求是的讲，狼疮患者经过合理规范的治疗其预后是比较好的，不过也有少数患者预后不佳，病人的预后各不相同，取决于许多因素。

　　环境因素显示气候、职业、食物和运动对狼疮都有影响，遗传因素也能影响患者的预后，但是患者有无肾炎、肾活检病例改变如何，肾功能如何，患者有无心肺、中枢神经系统狼疮，对患者预后估计才是更加重要的因素。

　　临床和实验室变数即血液和其他检测所见提示，脏器损害性狼疮的预后较差。高血压、血小板较少、贫血、血胆固醇增高以及肾损害特别是肾病综合征等需要更多地关注研究和积极的治疗护理。某些自身抗体如抗SSA（RO）、抗心磷脂抗体和抗核糖抗蛋白抗体可用来区别不同类型的狼疮，根据不同的类型给予不同的治疗，结果可极不相同。

　　狼疮患者有没有可能痊愈呢？奇迹有时是会发生的。极少数没有脏器损害的狼疮病人可以经过合理规范的控制而自愈，但这仅占非脏器损害性狼疮患者的 2%~10%。由于非脏器损伤性狼疮5年内有20%几率会发展为脏器损害性疾病，并且风湿病专家认为，抗疟药治疗能够降低这一危险性，所以等待狼疮自行缓解是一种没有把握的危险做法。我常会遇到一位新诊断的狼疮病人能耐心地听完有关该病的谈话，继之遵守特别的治疗建议并且说：“医生，我感谢你告诉我每一件事情，但我希望通过自己的努力而不想服药，我会注意饮食，避免阳光照射，从事运动并且要看看会发生什么变化。”这些病人会发生什么变化呢？他们的狼疮会自行走开吗？正如我刚才所述的那样，这些患者肯定将会为此轻率的行为而后悔。我不建议病人捕捉这种镜中花、水中月似的机遇。心、肺、肾、肝或血液系统性红斑狼疮的自行消失的几率极为微小，以至于到目前为止还没有看到一位有重要脏器损害的系统性红斑狼疮患者不用任何药物而自行痊愈的患者。

　　系统性红斑狼疮的结局取决于谁来治疗这种疾病，这是最关键的问题。不同医师治疗的结果肯定不同。找风湿科医师进行治疗是最基本的条件。具有丰富临床经验和科学务实作风的医师，应当是狼疮患者最好的选择。临床接诊风湿病患者能否做到思路清晰、评估完善、诊断及时、辨证准确、用药及治疗精当、沟通顺畅，是决定患者预后及转归的关键，也是对临床医生诊疗水平的考验。

　　同时狼疮的结局也取决于患者对病情的态度，患者的依从性，即同医师配合的程度。病人所处的环境也是十分重要的。一个心情舒畅的生活环境对病人有重要的影响，包括亲人、朋友及工作和生活的环境，患者的社会经济状态和接受专科治疗的财力，以及治疗和护理人员的人生观。

　　最后，尽管说了这么多，找对医生并坚持合理规范治疗，持乐观向上人生观和良好应对机制的患者预后更好。