七夕限定：狼疮病人能要孩子吗?

　　大多数已婚男女希望能有自己的孩子，这种心情是可以理解的，这也是我国的国情。基于这种实际情况，下述问题就必须首先加以认真讨论：

　　1.狼疮患者是否能有自己的孩子？

　　2.狼疮患者如果妊娠是否会引起狼疮病情活动或加重？

　　3.狼疮是否会遗传给孩子？

　　这是红斑狼疮患者及其亲属最为关心的问题。

　　首先我们应该了解什么是红斑狼疮？简单地说，当机体对其自身的某些器官或组织变得过敏或出现异常病态的免疫变态反应时就能发生红斑狼疮。用免疫学术语说，红斑狼疮是癌症或艾滋病的反面现象:后二者出现免疫性下降，而红斑狼疮则出现免疫性增强。所以，狼疮也被归为自身免疫性疾病。

　　系统性红斑狼疮患者的生殖或生育能力往往是正常的。盘状狼疮和药物诱发性狼疮均不存在生育问题。但几种与系统性红斑狼疮有关的特殊情况可影响生育能力，如狼疮活动、肾脏等重要脏器损害和使用的药物等。狼疮活动性极强患者的月经常不规律或完全停止，这是身体对应激的一种反应。当狼疮被充分控制时，月经可恢复正常。对于男性来说，使用免疫抑制剂治疗的男性精子计数减少而非性欲下降。虽然不育罕见，但如条件许可，我们会建议接受免疫抑制剂治疗的系统性红斑狼疮男性在开始用药前贮存他们自己的精子以备将来之用。

　　所以狼疮病人是可以正常要孩子的。正常妊娠时有些激素的增加对狼疮病情有害，例如雌激素的增加。狼疮患者妊娠被认为有高度风险性，但大部分患者仍可成功妊娠。但需要注意以下几点：

　　1.估计孕期症状稳定，即孕前6-10个月强的松10mg/d以下的缓解期；

　　2.无肾、中枢神经系统等重要脏器病变；

　　3.停药免疫抑制剂如甲氨蝶呤等达到一定时间；

　　4.妊娠期定期行免疫检测：①血清补体②抗核抗体滴度③抗磷脂抗体④免疫球蛋白定量等。

　　那么狼疮会不会遗传呢？这也是患者及家人非常关心的问题。许多患者不敢谈婚论嫁，已经成为人母的患者，常常生活在自责、内疚与担心中，非常害怕遗传给子女。其实病人不必自责，因为狼疮的发病是多因素的，遗传因素仅是一个内因，还需要许多外在因素才能发病的，只有极少数的遗传几率。所以说患者并不一定会遗传给子女，完全没有必要过多的担心与自责。

　　因此，狼疮患者如果有生育要求，在其症状稳定的情况下可以找医生调整用药，不必担心遗传问题或不能生育问题：狼疮患者的生殖或生育能力往往是正常的，可以正常妊娠及分娩。而且狼疮的发病是多因素的，所以患上“SLE”并不一定会遗传给子女。妊娠会给狼疮病人带来一定的风险，但只要定期和风湿免疫科主治医生联系，稳定病情，就不必担心。