骨关节炎患者的自我管理和锻炼

　　骨关节炎（Osteoarthritis,OA）是一种最常见的风湿病，多见于中老年，是退行性关节疾病，主要特征是关节软骨缓慢的进行性破坏。中医学称OA为“骨痹”“骨瘘”“痹症”，为外邪痹阻、肝肾亏虚、淤血阻滞、筋骨失养所致。骨关节炎发病初期，软骨开始脱落，关节表面凹陷，纤维化软骨严重磨损，骨赘出现，关节内腔隙变窄，两端的骨头开始直接磨擦。出现关节无力、活动不便、疼痛、僵硬和发炎等症状。主要的危险因素有：肥胖、增龄、严重创伤、家族遗传因素等。骨关节炎治疗目的在于减轻或消除疼痛、矫正畸形、改善或恢复关节功能、提高生活质量。

　　骨关节炎患者除了门诊治疗外，自我养护亦是不可或缺的方式。以下分别从饮食、运动、家庭护理、生活方式及用药注意事项五个方面科学讲解“骨关节炎患者应如何自我管理及锻炼”。

　　饮食：忌肥甘油腻、辛辣食物，适当进食高钙食品：宜常食奶类、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜和水果。需注意，OA的发病与质量过重有关。因此，体重肥胖者注意控制饮食，减轻体重，应将体重控制在标准范围（BMI指数18-24kg/m²）。

　　运动：急性期应减少运动、注意休息，可以做一些不使关节肿痛加重的运动，活动量由小到大，以翌日晨关节肿痛、乏力无加重为度。缓解期或恢复期：以主动运动为主，避免剧烈、不合理运动。如骑自行车、散步、游泳等，以改善或防止关节功能不全，增强患者体质，加强抗病能力。平时减少受累关节负重：可借助手杖、拐杖、助行器、带护膝等。避免爬山、爬楼梯、避免长时间下蹲等。

　　家庭护理：注意关节保暖，避免四肢关节及皮肤直接裸露在低温环境下（包括空调室内）。理疗可以改善关节症状。家庭可行的理疗如水疗（热水浸浴）、睡前泡脚及按摩有一定缓解疼痛和僵硬的功效。泡脚方法：用深木桶泡脚，水位没过小腿为宜，同时辅以热毛巾热敷膝关节，可搭配温经通络中药包。

　　生活方式：不少骨关节炎患者未经科学规律的治疗，导致关节反复疼痛肿胀、行走困难，情绪低落甚至绝望，心理压力大反而不利于健康恢复和疾病预防。所以，想要预后良好，应积极治疗，保持乐观的心态。日常行走时也可以佩戴护膝，防止膝关节受伤，增加关节稳定性，减少关节炎发作。

　　用药注意事项：包括改善症状用药及改善病情用药。遵医嘱服药，服药后出现任何不适需及时告知医生。需定期检查血尿常规及肝肾功能（每1-3月查一次），以监测药物不良反应。按时按量服药，不自行增加或减少药物种类和药物剂量。

　　健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。须保持平和的心境及对生活的热爱。如出现晨起关节僵硬感或爬楼爬山、长时间行走、坐起蹲起时双腿不适感（疼痛、无力、麻痹），应前往正规风湿病专科就诊，早期诊断、早期合理规范治疗，可以缓解症状，改善预后。